胰岛β细胞分泌胰岛素的主要生理过程包括胰岛素分泌泡的合成、转运、胞吐，其中涉及到的分子生物学机制十分复杂，许多细胞因子参与、影响胰岛素分泌。探讨这些因素在胰岛素分泌泡合成、转运和胞吐中的作用，对于认识高葡萄糖毒性损伤胰岛β细胞胰岛素分泌功能的机制非常重要。本文对近年来有关胰岛素分泌泡合成、转运和胞吐的分子机制及高葡萄糖对胰岛素分泌泡形态和分泌过程的影响的研究做一综述，这将有助于预防及治疗糖尿病。

视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一种主要由体液免疫介导，以视神经、脊髓和极后区受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，具有女性多见、复发频繁、高致残性的特点。因好发于育龄期女性，妊娠期及产后复发风险增加，且控制该病复发的多种免疫抑制剂具有致畸性等不良反应，因而育龄期患者应根据自身病情，做好妊娠计划，选择合适的药物。本文围绕NMOSD患者在计划妊娠、妊娠期、哺乳期间的免疫治疗研究进展进行综述。

红花是传统中药，具有活血化瘀功效。红花黄色素（SY）属查耳酮类化合物，是红花发挥治疗疾病作用的主要成分。羟基红花黄色素A（HSYA)为SY中含量最高的黄酮类成分。现代研究证实其对呼吸系统相关疾病都有明确的缓解和保护作用。SY及其主要单体成分HSYA有多种药理作用，本文对SY在呼吸系统肺部疾病中的一些药理作用进行综述。

【摘要】目的    探讨在糖化血红蛋白（HbA1c）轻度升高的择期经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者中，空腹血糖与代谢综合征（MS）患病风险及复杂冠状动脉病变的相关性。方法    回顾性分析2017年8—12月首都医科大学附属北京安贞医院择期行PCI治疗的糖尿病前期患者（HbA1c 5.7%～6.4%）969例，根据空腹血糖分为空腹血糖受损（IFG）组（6.1 mmol/L≤空腹血糖＜7.0 mmol/L, 145例）和空腹血糖正常（NFG）组（空腹血糖＜6.1 mmol/L, 824例）。比较2组患者MS各组分特点、MS患病率及冠状动脉病变特点，同时分析是否合并MS对冠状动脉病变严重程度的影响，并进行Logistic回归分析探讨MS的独立影响因素。结果    IFG组超重和/或肥胖、高血糖、血脂异常比例明显高于NFG组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；IFG组MS患病率明显高于NFG组［65.5%（95/145）比20.4%（168/824）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。IFG组3支病变比例及Gensini积分明显高于NFG组［33.8%(49/145)比25.1%(207/824)、（39±33）分比（31±29）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与非MS组相比，MS组有更高的3支病变比例以及更高的Gensini积分［37.3%(98/263)比22.4%(158/706)、（43±28）分比（27±26）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。Logistic回归分析显示空腹血糖和HbA1c均与MS独立相关（比值比＝5.65、3.76，均P＜0.001）。结论    与单纯HbA1c升高的择期PCI的糖尿病前期患者相比，HbA1c与空腹血糖均升高的患者MS的患病风险更高，冠状动脉病变更复杂。联合HbA1c及空腹血糖可以更好地评估择期PCI患者MS的患病风险及冠状动脉病变严重程度。

【摘要】目的    评价ACEF评分对急性心肌梗死患者院内死亡风险的预测价值。方法    回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2009年1月至2015年12月收治的完成急诊冠状动脉介入治疗的1 061例急性心肌梗死患者的临床资料。运用受试者工作特征（ROC）曲线分析ACEF评分对急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值，并选取最佳界值，利用最佳界值将患者分为2组，对2组患者的临床特征进行统计学比较。结果    ACEF评分预测急性心肌梗死院内死亡的ROC曲线下面积为0.714，最佳界值为1.23。将患者分为A组（ACEF评分≤1.23分）及B组（ACEF评分>1.23分），2组患者临床特征比较发现，B组患者Killip心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的比例高于A组，收缩压、舒张压、血红蛋白、空腹血糖、左心室射血分数低于A组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。B组患者前壁心肌梗死的比例高于A组,双支及多支病变的比例高于A组，Gensini积分明显高于A组，且经皮冠状动脉介入治疗术后梗死血管心肌梗死溶栓试验血流3级的比例低于A组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。B组心源性休克、急性左心衰竭、心律失常及心脏破裂4类急性心肌梗死并发症的发生率均高于A组，主动脉内球囊反搏使用率明显高于A组［18.9%（69/365）比5.3%（37/696）、17.3%（63/365）比5.3%（37/696）、34.2%（122/365）比17.1%（117/696）、2.0%（7/365）比0.2%（1/696）、41.9%（153/365）比20.0%（139/696）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。B组院内病死率明显高于A组［10.4%（38/365）比2.8%（18/696）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论    ACEF评分对急性心肌梗死患者危重程度具有良好的辨识力，ACEF评分是预测急性心肌梗死患者院内死亡风险的简单、有效的方法。

目的  探讨血糖变异性对非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者左心功能的影响。方法 选取2016年1月至2017年2月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的非糖尿病初发急性STEMI、接受急诊经皮冠状动脉介入治疗患者184例，采用动态血糖监测系统测量日内平均血糖波动幅度（MAGE），根据MAGE水平将患者分为低MAGE组（＜2.78 mmol/L ,120例）和高MAGE组（≥2.78 mmol/L,64例）。收集并比较2组患者的一般资料、实验室检查及超声心动图检查结果，分析MAGE水平与患者左心功能的相关性。结果  高MAGE组体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显高于低MAGE组［（27.0±2.2）kg/m2比（25.9±2.4）kg/m2、（5.1±1.4）mmol/L比（4.4±0.9）mmol/L、（3.4±1.3）mmol/L比（2.7±0.7）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、心功能Killip分级及左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LVEF与MAGE水平呈负相关（r=-0.23，P＜0.05）；LVEDD与体重指数、MAGE水平呈正相关（r=0.229，P＜0.05；r=0.389，P＜0.001）；心功能Killip分级与HbA1c和MAGE水平均呈正相关（rs=0.37，P＜0.05；rs=0.35，P＜0.05）。多元线性回归结果显示，MAGE水平是LVEDD的独立危险因素（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，HbA1c和MAGE水平是心功能Killip分级的独立危险因素（P＜0.05）。结论  血糖波动幅度较大与急性STEMI患者左心功能的恶化相关。

在中国共产党的领导下，人民的生活水平得到了极大的提高，生活方式和饮食结构也发生了一些变化。近年来，动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的相关疾病负担不断增加,并成为危害我国人民生命和健康的首要疾病。以低密度脂蛋白胆固醇升高为特点的血脂异常是ASCVD发生、发展中最主要的危险因素之一。有效控制血脂异常，可显著降低ASCVD的发病及死亡危险，对心脑血管疾病的防控具有重要意义。在庆祝中国共产党成立100周年之际，为加快推进健康中国建设、降低日益加重的ASCVD疾病负担，本文回顾了我国血脂异常的防治进展，并梳理了当今药物治疗的发展现状。旨在引导大家从血脂异常等影响健康因素的前端入手，把“预防为主”的理念落到实处。

目的    探讨药物涂层球囊（DCB）在早发冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者中应用的疗效及安全性。方法  从2021年1月到2022年3月，在青岛市市立医院连续选择接受冠状动脉造影（CAG）为单支病变的早发冠心病患者（男性≤55岁，女性≤65岁）142例，如冠状动脉狭窄≥90%接受介入干预，狭窄50%～＜90%，行冠状动脉血流储备分数（FFR）检查，FFR≤0.8接受介入干预，由术者决定行DCB和/或支架治疗。根据干预方式的不同将患者分为DCB组和药物洗脱支架（DES）组，各71例。9个月随访时复查CAG评估晚期管腔丢失，并进行罪犯病变的FFR功能学评估，评估随访9个月临床事件发生情况，包括心源性死亡、再发心肌梗死、靶血管血运重建。结果  DCB组失访或拒绝随访3例，9个月随访时复查CAG 56例，复查FFR 47例。DES组失访或拒绝随访6例，9个月随访时复查CAG 57例，复查FFR 49例。DCB组术后即刻最小管腔直径（MLD）小于DES组［（2.4±0.4）mm比（2.8±0.3）mm］（t=2.31,P＜0.01），而9个月随访时MLD比较［（2.6±0.6）mm比（2.7±0.4）mm］，差异无统计学意义（t=1.20,P=0.37）。DCB组晚期管腔丢失小于DES组［(-0.15±0.09)mm比(0.12±0.10)mm］（t=20.83,P＜0.01）。9个月随访时DCB组和DES组FFR比较［（0.93±0.04）比（0.92±0.06）］，差异无统计学意义（t=1.18，P=0.31）。DCB组与DES组9个月随访临床事件发生率比较差异无统计学意义（P=0.45）。结论  DCB在早发冠心病患者中的应用安全有效。

【摘要】目的    分析围绝经期女性医务人员血脂异常发病状况，为围绝经期女性医务人员健康管理提供依据。方法    2016年6月至2017年6月随机选取北京市昌平区医院25～55岁女性医务人员300名（A组），其中44～55岁围绝经期150名（A1亚组），25～44岁普通女性医务人员150名（A2亚组）；同期随机选取此医院当地女性受试者300名（B组），其中44～55岁围绝经期150名（B1亚组），25～44岁普通女性150名（B2亚组）。比较各组血脂异常率。结果    A组血脂异常发生率为42.7%（128/300），其中A1亚组为52.0%（78/150），A2亚组为33.3%（50/150）。B组血脂异常发生率为25.7%（77/150），其中B1亚组为32.7%（49/150），B2亚组为18.7%（28/150）。A组血脂异常率明显高于B组，A1亚组血脂异常率明显高于A2亚组，B1亚组血脂异常率明显高于B2亚组，A1亚组血脂异常率明显高于B1亚组，A2亚组血脂异常率明显高于B2亚组，差异均有统计学意义(均P＜0.01)。结论    女性医务人员较普通女性人群更易出现血脂异常，围绝经期女性医务人员更易出现血脂异常。